有位朋友跟华子说,他前阵子因为胃不舒服,去医院查出了有幽门螺杆菌(Hp)感染,但工作很忙一直没有治疗。最近他准备回家过年,可能会有很多酒局,他问华子,有幽门螺杆菌感染能不能喝酒,要注意什么?#健康过大年#
华子告诉他,酒精与幽门螺杆菌都会损伤胃黏膜,极有可能造成他的病情加重,最好不要喝酒。而且在与亲友团聚的时候,要采取分餐制,不然他很可能“坑了”自己的亲友。
一、一种感染率达60%的“致癌菌”
《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》中的数据,幽门螺杆菌在我国的感染率为40%~60%。而且幽门螺杆菌感染会引起慢性活动性胃炎,会引起胃黏膜萎缩与肠化生,有诱发肠型胃癌的风险。
专家共识中的意见是,幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险,有效预防胃癌。但幽门螺杆菌在根除之后仍有重复感染的可能,所以更要积极预防。
二、幽门螺杆菌主要为家庭传播
幽门螺杆菌是一种感染性疾病,通过口口、粪口传播,与感染者共用餐具是重要的传染途径。在外就餐时,如果餐具消毒不彻底,或是饮食未完全熟透,就容易感染幽门螺杆菌。
而且当家庭成员有一人感染病菌之后,非常容易造成其他家庭成员的感染,家庭内部传播是幽门螺杆菌的主要传播途径。
所以在过年回家与亲友团聚的时候,人可以相聚,但最好采取分餐制,互相夹菜时使用公筷、公勺,可以阻断幽门螺杆菌的传播。
三、发现幽门螺杆菌要不要根除
在幽门螺杆菌的治疗上,传统的观点认为大多数幽门螺杆菌的感染者,会与病菌共存而不会发生疾病。如果没出现消化道症状,可以暂不治疗,或是根据患者个人意愿进行治疗。
不过现在的专家共识认为,幽门螺杆菌感染者均有胃黏膜慢性炎症,与胃癌的发生密切相关,根除幽门螺杆菌之后,可以改善胃黏膜的炎性反应,阻止或是延缓胃黏膜萎缩、肠化生。
胃黏膜萎缩可以逆转,但肠化生难以逆转,所以发现了幽门螺杆菌感染,越早根除,对胃癌的预防效果越好。
四、清除幽门螺杆菌时要注意什么
专家共识指出,幽门螺杆菌是一种有传染性的疾病,注意饮食卫生可以有效预防其感染。不过发生了感染之后,如果不去主动干预,幽门螺杆菌感染不会自行消除。
治疗幽门螺杆菌时要注意,网传的喝白酒、吃辣椒、大蒜、蜂蜜、酸奶、茶以及一些号称有清除幽门螺杆菌的保健品,都不靠谱。
根除幽门螺杆菌通常采用“4联疗法”,即用1种质子泵抑制剂+1种铋制剂+2种抗生素,组成联合用药方案,进行14天左右的治疗。因为存在耐药性,一次治疗的根除率大约在60% ~70%。如果根除失败,要间隔3~6个月后,更换抗生素再次治疗。