以往认为,开刀失血多,术后一定要好好进补,才能赶快好,但补错了反而更伤身。
开刀后吃碗鱼汤、猪肝汤补身是常见观念。以往开刀伤口大、出血量多,但随着微创手术成为主流,伤口愈来愈小,出血量也减少,这时还需要术后补养?
现在手术的出血量不像以前多,约在100ml内,比捐血一次250ml还要少,仅少数手术才会较大量失血。
失血量虽然减少,但当罹患疾病需要动刀时,也代表体质已经有失衡现象,处于正气虚、邪气盛,容易抵抗力差、气血循环不良。
因此术后调理的重点,在于将体质恢复平和状态,才能帮助加速伤口复原。过度补身或是营养不均衡,都会造成反效果。
以营养学来看,这时应摄取富含蛋白质、维生素的食物,补充营养与热量,加速伤口复原。
此外,脾胃运作良好,身体才能吸收营养素。“中医认为有胃则生、无胃则死”,医生提到,脾胃调理也是术后重点,能吃、能消化,预后自然好。
譬如手术时,为了避免伤口感染,都会投以预防性的抗生素,而抗生素会影响肠道中的菌丛,影响吸收。有些非肠胃道手术,却仍有拉肚子的症状,就是这个原因。
但只要经过一段时间休息、均衡饮食,肠道好菌就能自然恢复,不用太过担心。
基本原则 促进伤口愈合、好消化
术后饮食原则,以能促进伤口愈合,且能好消化的食物为主,包含:
1.蛋白质:提供伤口愈合所需原料,如莲子、豆腐、鸡蛋、鱼肉、牛肉。
2.脂肪:适量脂肪对伤口愈合有益,好的油含有丰富脂肪酸,有抗发炎作用,可以选择鱼油、植物油。
3.维生素A:加速伤口愈合,如鸡蛋、胡萝卜、番茄、牛奶。
4.维生素C:增加对受伤及感染的反应,也能减少黑色素生成于伤口,如菠菜、草莓。
5.微量元素锌、钾:锌能加快新生肉芽组织生长,钾能维持肌肉正常运作,避免无力,核桃、香蕉、薏米可补充。
除了均衡摄取,料理方式愈简单愈好。用清炒、水煮取代油炸、糖醋,保存更多营养素,也能减少肠胃负担。
少碰上火、凉性的食材与药材
手术后因为有伤口,要避免用会引起发炎的药材与食材,如人参、热性水果如龙眼、荔枝、芒果等;甲壳类海鲜,如虾子、螃蟹可能引起过敏;辛辣、刺激性的食物也会导致上火。
蘑菇、香菇等菌类食物不易消化,性味偏凉,不建议术后食用,但熬煮后的汤底可以提升免疫力,可以喝汤补充营养。
搭配适当的中药材,更能加速复原,黄芪补气,有助排出体内废弃物。可以用10克黄芪,搭配鲈鱼熬煮汤,同时补充蛋白质,又有排脓效果,让伤口恢复更快。其它中药材如红枣、枸杞(份量约10克左右),也是不错的选择。
聪明吃,改善常见的术后困扰
有时术后会有出痰、胀气、嘴破等症状,搭配不同食材,调整食物料理方式,有助于改善不适。
1.容易生痰:多喝温开水化痰
胸部部位手术,如心血管、胸腔手术,容易有痰液生出,想咳出又会引起伤口疼痛,温开水最好,能协助代谢,排出痰液。
适度用宽胸利膈、止咳化痰的食材,如红枣、莲藕、罗汉果、陈皮,泡茶饮用帮助化痰。
地雷食物如牛奶、甜点、油腻食物,都会增加痰的生成,不利排除分泌物。
2.腹部胀气:先从好消化食物摄取
肠胃道手术在术后会需要3~4天排气,考量肠胃道功能修复,要多吃清淡、好消化的食物。
术后三天,先以不含渣的液体食物,如米汤、运动饮料,再增加为全流质食物,将固体食物搅拌成流质,如蛋花汤、蔬菜泥。
回家一星期后,可以开始半流质食物,如粥、汤面,视情况恢复固体食物,但要避免过饱,也不要摄取太多高油脂、糖分高的食物。
3.口腔黏膜破损:低温食物降低疼痛感
放化疗术后容易造成黏膜破损,导致吞咽困难,可多用清热、降火药材,如菊花、薄荷叶;若是有虚热、便秘症状,则可搭配补气、滋润药材如麦门冬。食物温度则以低温为主,能降低疼痛感。
也可以用绿茶粉加水漱口,绿茶含有抗氧化成分,加速愈合;可以适度吃点冰淇淋,可以补充热量,又缓解伤口疼痛。
食疗讲究均衡,适当补充即可。过去肉类等滋养食材取得不易,才会觉得要病后多补充,但现代则是营养不均衡,而造成体质失衡。生病期间,不用特别吃补,而是好好检视平常的饮食习惯,调整成均衡饮食,就是最好的调理。