儿童黄疸是指新生儿的皮肤和眼睛变成了黄色。新生儿黄疸是一种常见的病症,特别是怀孕不足38周出生的婴儿(常见早产儿),以及和母乳喂养的婴儿容易发生。(母乳性黄疸)。当婴儿的肝脏尚未发育成熟,无法从血液中过滤掉胆红素—-即红细胞的黄色色素时,就会出现黄疸。
家长如何确认黄疸:
新生儿黄疸的主要症状是皮肤和眼睛肉眼可见的发黄,这些通常在出生的第2到第4天多见。家长们会发现,孩子黄疸首先出现在宝宝的脸上。如果黄疸加重,或持续,你可能会在他(她)的眼睛、胸部、腹部、胳膊和腿上都看到黄色的。
检查新生儿黄疸的最好方式是将你的手指轻轻按在宝宝的额头或者鼻子上。如果你按的地方皮肤看起来是黄色的,你的宝宝就可能得了黄疸。如果你的宝宝没有黄疸,皮肤的颜色应该看起来比正常的颜色要略浅。最好在照明调节下仔细检查宝宝皮肤,眼睛等颜色,或是在日光下检查。
临床儿科一般会选用经皮胆红素,一种仪器,可以测量经皮的胆红素,是最接近黄疸本身数值(血中的胆红素,反应实际的黄疸数值),测量多处取平均值,得出黄疸严重与否。一般有儿科的综合医院,妇幼保健院,社区医院,月子中心大都具备,如下图。
如何判断黄疸的严重程度:
轻微的新生儿黄疸通常会在2周内消退(足月儿),如果孩子有中度或重度以上黄疸(发现黄疸,通过专业儿科医生检测,如经皮胆红素),他(她)可能需要重新到医院进行检测和接受光疗退黄治疗。光疗(蓝光照射)是一种特殊的蓝光,是公认的安全有效地针对新生儿黄疸治疗,退黄的首选方式,可以清除新生儿体内胆红素。
虽然大多数新生儿的黄疸不会有后遗症经积极治疗下,但是也有严重者,未经治疗的,出现并发症可能,严重的如出现核黄疸,也就是胆红素脑病,可以出现脑瘫、耳聋和不可逆的脑损伤等。
家长如何确认是否黄疸应该去医院?是否应该治疗?
大多数医院,经过产科分娩后的新生儿在母亲住院期间,有专业的新生儿大夫来看诊或会诊孩子的黄疸情况,有的可以做到每天都会检测胆红素值。目前相关的黄疸治疗指南,也是建议新生儿随母亲出院后还要随访体检检测胆红素3-5天,尤其有高危因素者(如早产儿、出院前胆红素成升高趋势等)。
尤其在宝宝3-7天时,应该给宝宝监测胆红素,一般都会用经皮胆红素仪器,因为这一时间段是宝宝胆红素处于的峰值,出院后如果孩子有以下表现或症状就可能说明有严重的黄疸或可能出现并发症,需要及时去医院看诊:
宝宝胸部、腹部、手臂、腿的皮肤颜色成深黄色。
宝宝的白眼珠看着很黄。
宝宝看起来无精打采,想是生病萎靡,或者很难叫醒。
宝宝体重不增加,反而明显减轻,或者喂养不良,吃奶差。
宝宝出现尖锐的哭声。
宝宝出现黄疸,你又很焦虑无法判断严重与否,可以直接去医院找专业医师。
宝宝存在黄疸,但持续2周以上不见下降,或持续加重。
出现不重的黄疸,你能做什么?
较频繁的哺乳或较多哺乳量可以让宝宝摄入更多的奶,奶量充足下可以促进孩子更多的排便,增加通过粪便排出,从而排出体内的胆红素。给母乳喂养的婴儿在出生的几天里每天哺乳8-12次。配方奶喂养的宝宝应该在头一个星期里每2-3小时和30-60ml,或以上的奶。
若是孩子母乳吃的不太好,体重在下降或者有脱水倾向,则一定咨询或看诊专业儿科医生,有的大夫会建议,在母乳喂养外,主动添加婴儿配方奶或者挤出的母乳。在某些情况下,以上也可能建议几天之内只给宝宝喝婴儿配方奶,之后在过渡继续母乳喂养。以及根据宝宝个
人具体情况,遵循医生建议的如何正确的喂养方式来适合自己的宝宝。