什么是火棉胶婴儿
火棉胶婴儿(Rubber Baby Syndrome,RBS)是一种新生儿的白血病,由于母亲服用的药物引发的。它的症状是伴随着某种黄疸和凝血功能异常。火棉胶婴儿的名称来源于1957年由德国医生Wilhelm Wolff创立的标题,因为当时的黄疸的皮肤上有类似橡胶的质地。
导致火棉胶婴儿的原因
火棉胶婴儿是由母亲服用的药物引起的。它往往是由于母亲服用一些抗凝血药或其它某些药物所引起的,这些药物会破坏或抑制胎儿的血小板,使得它们不能正常凝血,从而导致出血淤血,出现火棉胶婴儿的表现。
而在实际情况中,这类药物不仅可能由母亲在怀孕期间服用,甚至在生产前一段时间内也可能会造成这一问题。比如某些抗凝血药,如苯妥英钠(Coumadin)、阿司匹林和氨苄西林等。而服用一些抗病毒药物,如氢化可的松、伊立替康、泼尼松和氨曲南也有可能导致火棉胶婴儿。
火棉胶婴儿的常见症状
火棉胶婴儿的最常见症状是黄疸和出血,症状可能是普通黄疸或神经系统黄疸。出血可能包括出血性斑疹、紫斑、眼睑出血、鼻衄等。
此外,火棉胶婴儿还可能伴随有一些体重、肝脏肿大或贫血等问题。如果出血性斑疹出现在脸部及四肢,则可能表示火棉胶婴儿的出血发作已经发作。
火棉胶婴儿的诊断
火棉胶婴儿的诊断可以通过一些典型的实验室检查,包括FDPs、血浆凝血酶原活动度检测和血小板计数检测等。如果抗凝血疗法对这类患儿有效,则表明有火棉胶婴儿的可能性。
此外,对那些出现癫痫发作的患儿,可以通过 magnetoencephalography (MEG)或者event-related potential(ERP)来进行诊断。
火棉胶婴儿的治疗
火棉胶婴儿的治疗主要是支持性治疗,并可以给予一些抗凝血剂,如氯吡格雷、维生素K或其它抗凝血剂。
在治疗的过程中,为了确保凝血功能的正常,还可以给予氯吡格雷、尼古丁酸钠或其他药物来调节它们的血小板和抗凝血功能。
此外,对于出现癫痫发作的患儿,还可以根据病情给予一些抗癫痫药物,如卡马西平、氢氯噻嗪等,以减轻其症状。
火棉胶婴儿的预防
对于可能导致火棉胶婴儿的药物,可以采取一些预防措施,减少母亲服用这些药物的可能性。如果母亲在孕期服用某些抗凝血药物,可以考虑改用其它抗凝血药物。
同时,母亲在怀孕期间也要做好孕检,如进行一些实验室检查,了解胎儿的血小板和凝血功能,以确定该母亲的服药