子宫内膜的厚与薄具有周期性
谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。
假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。
所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。
什么是A/B/C内膜?
子宫内膜在B超下分为A、B、C三型。
常说的“A/B/C”型内膜是指子宫内膜的不同的形态,而不是一个级别评价。
“A/B/C”型内膜不仅会随着月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫子宫内膜形态表现为“B”或者“C”型为主。
A型内膜:
即三线型内膜,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。常见于子宫内膜增生早期(一般为月经第6-10天),此时内膜厚度4-9mm。
B型内膜:
为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵),排卵时内膜厚度约9-12mm。
C型内膜:
为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。